La calvitie est le premier motif de consultation esthétique chez les hommes. Rien d’étonnant puisque 30 % des hommes de plus de 40 ans en sont plus ou moins affectés. Les cheveux tombent parce que les follicules ou racines sont trop sensibles aux hormones mâles. Toutefois, tous les cheveux n’ont pas cette même sensibilité. Ceux de la région de la couronne ne sont pas affectés par ces hormones et ne tombent donc jamais.
De nouvelles molécules initient une « repousse » capillaire transitoire chez la femme (minoxidil 2 %-acétate de cyprotérone) ou chez l’homme (minoxidil 5 %-finastéride).
Toutefois, les progrès et la diversité des techniques chirurgicales du cuir chevelu permettent le plus souvent une reconstitution esthétique et définitive de la région chauve ou clairsemée. Lambeaux et réduction de tonsure, extendeurs ou expandeurs peuvent résoudre certains problèmes de calvitie. Néanmoins, la technique la plus utilisée est la transplantation de mini- et microgreffes. Ce procédé simple et fiable permet, sous anesthésie locale, de densifier de façon naturelle et progressive la plupart des dégarnissements, quels que soient le sexe, l’âge ou l’ethnie.
Types de techniques pouvant être employés :
• les MICROGREFFES
• les LAMBEAUX
• les REDUCTIONS DE TONSURE
• le LIFTING DU CUIR CHEVELU
Les microgreffes
Principe de l’intervention :
1. On pose une anesthésie locale, sans aiguilles. Cette première étape est la seule où le patient peut sentir un léger inconfort. Par contre, le tout ne dure que de 5 à 10 minutes.
2. Le prélèvement. On prélève de deux à six bandelettes de cheveux. Ces bandelettes sont alors découpées en petits morceaux que l’on appelle mincro-greffons.
3. La pose des greffons. Les greffons sont insérés à l’intérieur de minuscules fentes ou trous pratiqués sur la zone receveuse. La greffe peut compter de 2 500 à 3 000 cheveux par séance.
Une greffe de cheveux peut durer de 3 à 4 heures.
Les techniques de microgreffes aboutissent actuellement à des procédés sophistiqués de greffes d’unités folliculaires, quasiment cheveu par cheveu. Les résultats esthétiques sont extrêmement satisfaisants et n’ont plus rien à voir avec les tâtonnements des premières années. Les deux avancées majeures : la disparition des champs de poireaux et de la douleur. On appelle cela la Micro transplantation folliculaire douce
Principe : on implante des ultra micro-greffons ou unités folliculaires de 2 cheveux au maximum qui sont implantés en arrière de la ligne frontale ; les 1 cheveux étant réservés uniquement pour la reconstruction de la bordure frontale.
Cette méthode minimise l’espace entre les cheveux permettant dans la plupart des cas de ne devoir réaliser qu’une seule séance pour obtenir le résultat souhaité.
Les lambeaux
Principe de l’intervention : le procédé consiste à prélever une bande longue de 15 à 18 cm et large de 3 cm environ dont le pédicule nécessaire à la vascularisation n’est pas sectionné et qui pivote autour de ce pédicule pour être placée dans la région frontale. C’est le seul procédé qui permette en une seule opération d’apporter une forte densité de cheveux dans la région frontale. Mais la technique du lambeau comporte chez certains des risques qui doivent être expliqués par votre chirurgien. L’intervention s’effectue sous anesthésie locale mais quelques jours peuvent être nécessaires avant la reprise du travail
La réduction de tonsure
Principe de l’intervention : le praticien enlève une partie de la zone dégarnie et referme immédiatement en jouant sur l’élasticité du cuir chevelu. Habituellement une zone de 10 à 12 cm de long sur 3 à 4 cm de large peut être enlevée. Cette technique trouve tout son intérêt dans la région de la tonsure et chez les patients possédant une bonne élasticité du cuir chevelu. L’intervention se pratique sous anesthésie locale et permet une reprise des activités précoce. Elle peut être répétée deux ou trois fois à quelques mois d’intervalle.
Le lifting du cuir chevelu
Principe de l’intervention : c’est une technique plus lourde qui associe dans le même temps opératoire une réduction de tonsure très large avec un ou deux lambeaux destinés à couvrir la région frontale. Un tel procédé peut permettre de couvrir certaines grandes calvities en deux temps opératoires seulement. Il est effectué le plus souvent sous anesthésie générale et nécessite en règle un arrêt de travail de 8 à 10 jours.
Préalable à toute intervention : Comme pour toute intervention de nature esthétique, vous devez consulter un spécialiste. Cette consultation préopératoire aura pour but de s’assurer de l’absence de toute maladie présente et/ou manifestement potentielle, d’apprécier vos motivations et votre profil psychologique. Le praticien doit établir avec vous la forme de l’implantation et le type d’intervention.Cette consultation vous permet également de poser vos questions et d’obtenir des réponses concrètes et personnelles. Conformément aux dispositions légales, un devis détaillé concernant l’acte doit vous être proposé systématiquement. Un délai de réflexion est par ailleurs conseillé avant tout acte afin de mûrir sa décision et, éventuellement de reprendre un RDV pour poser d’autres questions concernant l’acte, ses risques et son suivi.
La chirurgie de la calvitie a fait des progrès déterminants qui permettent aujourd’hui, dans un bon nombre de cas, de proposer une technique et une stratégie thérapeutique adaptées et résoudre ainsi, soit simplement par microgreffes soit par d’autres techniques, les principaux problèmes esthétiques posés par la perte de cheveux aussi bien chez l’homme que chez la femme.
Toutes les interventions doivent être pratiquée dans une clinique chirurgicale spécialisée dans la chirurgie esthétique bénéficiant de l’agrément du Ministère de la Santé, par un praticien reconnu apte à pratiquer ce type d’intervention par le Conseil de l’Ordre des Médecins
